Проект ФЗ "Об обязательном страховании профессиональной ответственности врачей-специалистов в РФ"

ПРОЕКТ

ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ЗАКОН

ОБ ОБЯЗАТЕЛЬНОМ СТРАХОВАНИИ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ

ОТВЕТСТВЕННОСТИ ВРАЧЕЙ-СПЕЦИАЛИСТОВ

В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

1. Настоящий Закон регулирует отношения в области обязательного страхования профессиональной (гражданской) ответственности врачей-специалистов.

2. Отношения в области обязательного страхования профессиональной (гражданской) ответственности врачей-специалистов, неурегулированные настоящим Законом, регулируются Гражданским кодексом Российской Федерации, "Гражданским процессуальным кодексом РСФСР", Федеральным конституционным законом "Об арбитражных судах в Российской Федерации", Арбитражным процессуальным кодексом Российской Федерации, постановлением Правительства Российской Федерации от 13 января 1996 года № 27 "Об утверждении Правил предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями", а также указами Президента Российской Федерации и другими актами законодательства Российской Федерации, принимаемыми на основе настоящего Закона.

СТАТЬЯ 2. ДОПУСК К САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ  ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

1. Наличие у врача-специалиста страхового свидетельства Фонда обязательного страхования профессиональной ответственности врачей Российской медицинской ассоциации, обеспечивающего защиту его имущественных интересов при возникновении его профессиональной (гражданской) ответственности, является необходимым условием для допуска его к самостоятельной профессиональной деятельности на территории Российской Федерации и получения лицензии, разрешающей эту деятельность.

СТАТЬЯ 3. АККРЕДИТАЦИЯ МЕДИЦИНСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ И ЛИЦЕНЗИРОВАНИЕ ПРОДАЖИ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ

1. Необходимым условием прохождения аккредитации и получения лицензии на продажу медицинских услуг для медицинских учреждений независимо от ведомственной подчиненности и формы собственности (в том числе для медицинских научно-исследовательских   институтов   и   центров,   образовательных   учреждений, институтов и центров госсанэпиднадзора), является наличие у врачей-специалистов, работающих в них, страховых полисов, гарантирующих защиту их имущественных интересов при возникновении их профессиональной ( гражданской ) ответственности.

СТАТЬЯ 4. ОБЪЕКТ СТРАХОВАНИЯ

1. Объектом страхования являются имущественные интересы врачей-специалистов, работающих в медицинских учреждениях независимо от ведомственной подчиненности и формы собственности или занимающихся частной медицинской практикой, в тех случаях, когда возникает их профессиональная (гражданская) ответственность, связанная с необходимостью возмещения вреда, причиненного ими жизни и/или здоровью пациента в процессе выполнения ими своих профессиональных обязанностей.

2. Имущественными интересами, подлежащими страхованию по настоящему Закону, являются возможные расходы застрахованного врача-специалиста, которые могут иметь место при возмещении им вреда, причиненного жизни и/или здоровью пациента, которое осуществляется по решению суда о взыскании с него денежных средств и/или наложения взыскания на принадлежащее ему имущество в связи с удовлетворением иска в суд или в результате досудебного урегулирования иска.

3. Оценка объема и характера возмещения вреда, причиненного жизни и здоровью пациента, осуществляется независимыми экспертами по медицинскому, гражданско-правовому и стоимостному аспектам, Обязательному возмещению подлежат:

- заработок (доход), утраченный в результате повреждения здоровья;

- вред, нанесенный здоровью лица, не достигшего совершеннолетия;

- вред лицам, понесшим ущерб в результате смерти кормильца;

- расходы на погребение:

- моральный вред, нанесенный родственникам погибшего пациента.

4. Оценка профессиональной деятельности врача-специалиста осуществляется независимыми экспертами Российской медицинской ассоциации и ее региональных отделений  в     соответствии  с  законодательством   о  здравоохранении   Российской Федерации и настоящим Законом.

5. Обязательному страхованию подлежат врачи-специалисты, осуществляющие следующие виды (профили) профессиональной врачебной деятельности:

1) общая врачебная практика;

2) неотложная и скорая помощь;

3) терапия:

4)хирургия;

5) акушерство и гинекология:

6)педиатрия;

7) детская хирургия;

8) санитарно-эпидемиологический надзор;

9) стоматология;

10) диагностика;

11) пересадка органов и тканей;

12) организация здравоохранения;

13)реабилитация и оздоровление.

СТАТЬЯ 5. СТРАХОВАТЕЛИ

1. Страхователями по настоящему Закону являются:

1) медицинские учреждения независимо от ведомственной подчиненности и формы собственности, в том числе медицинские научно-исследовательские институты и центры, образовательные учреждения, институты и центры госсанэпиднадзора, в которых работают врачи-специалисты профилей, указанных в пункте 5 статьи 4 настоящего Закона.

Вышеназванные медицинские учреждения обязаны заключать договоры страхования профессиональной (гражданской) ответственности своих врачей-специалистов;

2) врачи-специалисты специальностей и субспециальностей, входящих в профили, указанные в пункте 5 статьи 4 настоящего Закона, имеющие квалификационный аттестат врача-специалиста или квалификационную категорию (вторую, первую и высшую ) и занимающиеся частной медицинской практикой.

Вышеназванные врачи-специалисты обязаны заключать договоры страхования своей профессиональной (гражданской) ответственности;

3) профессиональные ассоциации, в состав которых входят врачи-специалисты специальностей и субспециальностей, включенных в профили, указанные в пункте 5 статьи 4 настоящего Закона.

2. Затраты страхователей на страхование профессиональной (гражданской) ответственности врачей-специалистов включаются ими в стоимость медицинских услуг.

СТАТЬЯ 6. СТРАХОВЩИК

1. Страхование по настоящему Закону осуществляет Фонд обязательного страхования профессиональной ответственности врачей Российской медицинской ассоциации и его региональные отделения.

СТАТЬЯ 7. ЗАСТРАХОВАННЫЕ ЛИЦА

1. Застрахованными лицами считаются врачи-специалисты, чьи имущественные интересы при возможном возникновении их профессиональной(гражданской) ответственности приняты на страхование и чьи фамилия, имя и отчество внесены
страхователем в договор страхования и страховое свидетельство.

СТАТЬЯ 8. ВЫГОДОПРИОБРЕТАТЕЛИ

1. Выгодоприобретателями считаются потенциальные пациенты (и/или их близкие родственники), в пользу которых заключается договор страхования профессиональной (гражданской) ответственности врачей-специалистов и которым будет возмещаться Фондом обязательного страхования профессиональной ответственности врачей Российской медицинской ассоциации  вред, причиненный их здоровью и/или жизни вышеназванными застрахованными врачами-специалистами.

СТАТЬЯ 9. СТРАХОВОЙ СЛУЧАЙ

1. Страховым случаем является событие, при наступлении которого по настоящему Закону возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату выгодоприобретателю в виде страхового возмещения.

2. По настоящему Закону страховщиком возмещается вред, причиненный здоровью и/или жизни пациента врачом-специалистом в результате врачебной ошибки при осуществлении им профессиональной деятельности по полученной специальности или субспециальности, и в соответствии с должностными обязанностями. Факт врачебной ошибки документально подтверждается независимыми экспертами Российской медицинской ассоциации и ее региональных отделений.

3. В качестве страховых случаев признаются:

1) решение суда о необходимости возмещения вреда, причиненного застрахованным врачом-специалистом жизни и/или здоровью пациента в результате врачебной ошибки, возникшей при осуществлении им своей профессиональной деятельности;

2) решение страховщика признать требование о возмещении ущерба жизни и/или здоровью, причиненного застрахованным врачом-специалистом в результате врачебной ошибки при осуществлении профессиональной деятельности.

СТАТЬЯ 10. СТРАХОВОЕ ВОЗМЕЩЕНИЕ

1. Размер страхового возмещения определяется в решении суда, или устанавливается по согласованию между страховщиком, страхователем и выгодоприобретателем при досудебном урегулировании иска.

2. Договором страхования профессиональной (гражданской) ответственности может быть предусмотрено возмещение судебных издержек и расходов страхователя на привлечение независимых экспертов.

СТАТЬЯ 11. СТРАХОВЫЕ ТАРИФЫ

1. Страховые тарифы по настоящему Закону определяются страховщиком по профилям, специальностям и субспециальностям, входящим в номенклатуру Министерства здравоохранения Российской Федерации, другими профессиональными ассоциациями и пересматриваются по мере накопления статистического материала по данному виду страхования.

2. Страховые тарифы составляются с учетом наличия у врачей-специалистов профессиональных квалификационных категорий, а также ученых степеней и званий по медицинским научным специальностям.

СТАТЬЯ 12. ДОГОВОР СТРАХОВАНИЯ

1. Договор страхования профессиональной ответственности врачей-специалистов является соглашением между страховщиком и страхователем, в соответствии с условиями которого страховщик обязуется при наступлении страхового случая произвести страховые выплаты выгодоприобретателю, а страхователь обязуется уплатить страховой взносах в размерах и в сроках, установленные договором.

2. Каждому - застрахованному врачу-специалисту выдается страховое свидетельство.

3. Для заключения договора страхования страхователь обращается к страховщику с письменным заявлением и представляет ему данные о врачах-специалистах по установленной страховщиком форме.

Москва, 10 апреля 1998 года.