На главную Российская Медицинская Ассоциация


125284, г. Москва, улица Поликарпова, д. 12/13. Телефон/факс: 8(495) 945-58-31. E-mail: rmass@yandex.ru



Добро пожаловать на сайт РМА

Уважаемые Коллеги!

28 ноября 2015 года состоялся 1-й этап X (XXVI) Чрезвычайного Пироговского съезда врачей, по итогам которого лидерам Общероссийского народного фронта и парламентским партиям было направлено Открытое письмо.

X (XXVI) Чрезвычайный Пироговский съезд врачей является юбилейным и одновременно чрезвычайным и созван не по указу "сверху", а по требованию медицинской общественности, остро ощущающей в нелегкое для России время нависшую уг­розу для здоровья народа и его будущего, кризисную ситуацию в социальной сфере и здравоохранении, достигшую опасного уровня, все большие трудности в выполнении своего профессионального  долга.

Спусковым механизмом для объявления Чрезвычайного Пироговского съезда врачей явились события, последовавшие после начала процессов "оптимизации" здравоохранения.

21 мая 2016 года состоялся 2-й этап X (XXVI) Чрезвычайного Пироговского съезда врачей.

Для участия в работе съезда были направлены приглашения Президенту Российской Федерации, в Правительство РФ, руководителям лечебно-профилактических, учебных и научных медицинских учреждений, органов управления здравоохранением всех уровней, руководителям органов исполнительной и законодательной власти субъектов Российской Федерации, всем ведущим политическим партиям и средствам массовой информации.

К большому сожалению, съезд был проигнорирован властью, провластной политической партией "Единая Россия" и средствами массовой информации. В работе съезда приняли участие представители партий - Яблоко и ЛДПР, прислала приветствие КПРФ.

В современном мире состояние здоровья населения определяет потенциал устойчивости  и стабильности  государства на геополитическом пространстве и является значимым фактором национальной безопасности.

Не случайно во многих цивилизованных странах охрана здоровья населения далеко вышла за рамки одной отрасли и превратилась в политическую проблему, курируемую первыми лицами государства, а последовательная и целеустремленная деятельность по охране здоровья населения обеспечивает власти массовую поддержку граждан.

Мы считаем, что наступило время, когда Президент страны, ответственный по Конституции за здоровье нации и охрану здоровья граждан, должен принять единственно эффективное и срочно необходимое в сложившейся ситуации решение – создать и возглавить «Национальный Совет по охране здоровья граждан при Президенте Российской Федерации», тем самым приняв на вооружение в качестве национальной объединительной идеи государственную политику охраны здоровья народа России. Возобновить ежегодные доклады Президента Российской Федерации о состоянии здоровья народа Федеральному собранию Российской Федерации.

В предстоящий предвыборный период вопросы здравоохранения займут одно из главнейших положений в агитационной политике всех партий.

Пироговское движение врачей России осознает необходимость поддерживать и способствовать приходу к власти тех партий и политических деятелей, которые не декларативно, а по глубоким убеждениям и конкретным действиям будут способствовать созданию надлежащих правовых, экономических и ресурсных условий для развития системы здравоохранения, рассматривая ее как одну из важнейших сфер национальной безопасности.

Презентации докладов и Решение X (XXVI) Чрезвычайного Пироговского съезда врачей будут размещены на сайте в ближайшее время.

                                                                      * * *

 

Лидеру Общероссийского народного фронта  Путину В.В.,

Председателю партии «Единая Россия» Медведеву Д.А.,

Председателю Совета Федерации Федерального Собрания РФ Матвиенко В.И.,

Председателю Государственной Думы Федерального Собрания РФ Нарышкину С.Е.,

Председателю Коммунистической партии Российской Федерации Зюганову Г.А.,

Председателю партии «Справедливая Россия" Миронову С. М.,

Председателю Либерально-Демократической партии России Жириновскому В.В.,

ОТКРЫТОЕ ПИСЬМО


С начала 1990-х годов в стране продолжается и углубляется кризис социальной сферы, общественного здоровья и здравоохранения. 

В 2015 году прошли общероссийские мероприятия, посвящённые проблемам здоровья населения - форум Общероссийского народного фронта, Общероссийский гражданский форум и X (XXVI) Чрезвычайный Пироговский съезд врачей «20-летие Пироговского движения врачей России: ожидания и реальность» (поддержан Министерством здравоохранения РФ, руководителями большинства субъектов РФ и органов управления здравоохранением), констатировавшие глубокий системный кризис здравоохранения, требующий безотлагательного принятия решений на государственном уровне.

Общее недовольство самой системой  здравоохранения и негативными процессами в состоянии здоровья населения, достаточно активно обсуждаемые российскими СМИ, вызывают обеспокоенность профессионального медицинского сообщества России.

Кризис здоровья населения и системы здравоохранения представляют реальную опасность для выживания, сохранения генофонда и будущего народа, для бе­зопасности России.

Результаты проведенного Всероссийского медицинского обсуждения (2006-2015 гг.) со всей очевидностью подтвердили, что проблемы реформирования здравоохранения могут быть успешно решены только совместными усилиями государства и врачебного сообщества.

Врачи убеждены в том, что оздоровление экономики страны, эффективное управление, повышение производительности, снижение необоснованных ресурсных затрат, научно-технический прогресс, нравственное и культурное возрождение России способны обеспечить только здоровые граждане!

В этой связи необходимо возобновить ежегодные доклады Президента Российской Федерации о состоянии здоровья народа Федеральному собранию Российской Федерации, основанные на результатах деятельности Национального Совета по охране здоровья граждан при Президенте Российской Федерации, необходимость создания которого становится все более очевидной.

21 мая 2016 года в г. Москве состоится 2-й этап X (XXVI) Чрезвычайного Пироговского съезда врачей с обсуждением направлений антикризисной программы реформирования здравоохранения Российской Федерации. 

Врачебное сообщество считает, что только совместно с институтами гражданского общества, ведущими партиями страны органам исполнительной власти удастся осуществить системное реформирование здравоохранения.

Как справедливо заметил Президент Российской Федерации В.В. Путин:  «Вместе мы можем сделать многое, и действовать сейчас нужно только вместе!»

Принято на заседании Исполкома  Пироговского съезда врачей 20 февраля 2016 г.

* * *

* * *
Уважаемые Коллеги!

В левой колонке сверху в разделе "X (XXVI) Чрезвычайный Пироговский съезд врачей" Вы можете ознакомиться с презентациями прошедшего съезда.

* * *

X (XXVI) ЧРЕЗВЫЧАЙНЫЙ ПИРОГОВСКИЙ СЪЕЗД ВРАЧЕЙ

"20-летие Пироговского движения врачей России: ожидания и реальность"

(Первый этап)

Москва, Г/К «Измайлово»,  корпус Вега, конференц-зал «Суриков-Васнецов»

28 ноября 2015 года

«Вспомни, что мы живем на земле не для себя только.

Вспомни, что перед нами разыгрывается великая драма,

следствия которой отзовутся, может быть через целые столетия.

Грешно, сложив руки, быть одним только праздным зрителем,

кому Бог дал хоть какую-нибудь возможность участвовать в ней…» 

Н.И. Пирогов

РЕШЕНИЕ

Врачи Российской Федерации, профессионально оценивая опасность развивающейся ситуации в 90-е годы прошлого столетия, наблюдая непоследовательные и во многом ошибочные бюрократические и технократические попытки «реформирования» здравоохранения, опираясь на исторический опыт, приняли единственно возможное демократическое решение – добровольно объединились в Российскую медицинскую ассоциацию (1993 г.), восстановили необдуманно запрещенные в 1918 г. Пироговское движение и Всероссийские Пироговские съезды врачей (1995 г.) - высшие профессиональные медицинские форумы страны.

Медицинское сообщество России, объединенное в Российскую медицинскую ассоциацию, в течение 20 лет на Всероссийских Пироговских съездах врачей официально и демократически вырабатывало и предлагало  основополагающие принципы своей деятельности: Кодекс врачебной этики, Медико-социальную Хартию Российской Федерации (Общественный Договор между государством, врачебной профессией и обществом),  Концепцию системы государственно-общественного управления здравоохранением и врачебного самоуправления в РФ, Концепцию регулирования профессиональной деятельности и страхования профессиональной ответственности врачей в РФ, Конвенцию о правах и обязанностях врачей в РФ, Концепцию защиты прав пациентов в РФ и проект ФЗ «О правах пациентов» и др., прошедшие широкое обсуждение на съездах, Пленумах и конференциях во всех Федеральных округах и большинстве субъектов Российской Федерации.

В мировой практике подобного рода документы являются базисом и опорой для реформаторской деятельности любого Правительства в области здравоохранения, однако этого не происходит в нашей стране.

Настоящий десятый в новейшей истории России и двадцать шестой по общему счету Пироговский съезд врачей является юбилейным и одновременно чрезвычайным.

Он созван не по указу "сверху", а по требованию медицинской общественности - врачей и медицинских сестер, остро ощущающих в нелегкое для России время нависшую уг­розу для здоровья народа и его будущего, кризисную ситуацию в социальной сфере и здравоохранении, все большие трудности в выполнении своего профессионального и этического долга.

Сегодня голос Российской медицинской ассоциации и Пироговского движения врачей звучит уже не в одиночестве. Предложенные нами идеи нашли понимание, поддержку и развитие в деятельности Комитета гражданских инициатив, в прошедших - форуме Общероссийского народного фронта и Общероссийском гражданском форуме.   

Рассматривая сложившееся в здравоохранении Российской Федерации положение как глубокий системный кризис, угрожающий национальной безопасности страны и требующий безотлагательного принятия решений и осуществления эффективных мер на государственном уровне, X (XXVI) Чрезвычайный Пироговский съезд врачей при участии 273 делегатов из 65 субъектов Российской Федерации к о н с т а т и р у е т:

 1. Создавшееся кризисное положение в здравоохранении Российской Федерации является результатом распада и фрагментации единого медицинского пространства, нарушения связей между органами исполнительной власти, институтами гражданского общества и гражданами, нуждающимися в медицинской помощи, при несистемном, непоследовательном, научно необоснованном осуществлении реформенных преобразований и ненадлежащем исполнении законов государства.

 2. При непринятии надлежащих решений и при промедлении в проведении эффективных реформенных преобразований в здравоохранении на федеральном и региональном уровнях будет происходить дальнейшее ухудшение показателей здоровья населения, снижение производительного потенциала общества, увеличение демографической нагрузки, увеличение потребности в медицинской помощи, рост государственных бюджетных расходов на охрану здоровья и увеличение общественных потерь.

3. Правовое и экономическое положение врачей, медицинских сестер, научных и педагогических медицинских кадров не отвечает государственной политике Российской Федерации в области охраны здоровья населения и в сфере здравоохранения.

4. Оказание платных видов медицинской помощи и услуг в государственных учреждениях здравоохранения, ошибки в организации здравоохранения сокращают доступность и качество медицинской помощи для основной части населения, ведут к возрастанию смертности, неудовлетворенности граждан медицинской помощью, проводимой государственной политикой в сфере охраны здоровья и обусловливают растущую социально-общественную напряженность в стране.

Принимая во внимание изложенное выше, с учетом проведенного обсуждения важнейших вопросов, Съезд  принимает  р е ш е н и е:

1.  Исключить рыночное регулирование в сфере государственного здравоохранения и признать здравоохранение и охрану здоровья граждан РФ государственной функцией.

2. Министерству здравоохранения Российской Федерации обеспечить выполнение решений Президента Российской Федерации В.В. Путина, выраженные в майских (2012 г.) Указах по повышению оплаты труда врачей и медицинских сестер в бюджетном секторе здравоохранения и профессорско-преподавательских кадров в образовательных медицинских организациях.

Приостановить сокращение врачебных должностей и ликвидацию медицинских организаций без учета фактической потребности в них и обеспечения доступности медицинской помощи для граждан страны.

Ввести на государственном уровне ограничения и контроль за ценами на лекарственные препараты в организациях аптечной сети всех форм собственности.

3. Предложить к рассмотрению представленную на съезде государственно-бюджетную модель здравоохранения.

         4. Подтверждая решения предыдущих Пироговских съездов врачей, признать особенно важным и необходимым создание "Национального совета по охране здоровья граждан при Президенте Российской Федерации" для выработки рекомендаций  в сфере охраны и улучшения здоровья нации. 

5. Одобрить деятельность Российской медицинской ассоциации по возрождению Пироговского движения врачей, консолидации российского медицинского сообщества, организации и проведению за последние 20 (двадцать) лет 10 (десяти) Пироговских съездов врачей

Призвать профессиональное медицинское сообщество врачей России объединиться в единую общенациональную общественную врачебную организацию.

6. Евразийскому Медицинскому Союзу продолжить начатую работу по стратегии и практической реализации проекта создания медицинского сегмента единого профессионального и образовательного пространства государств, входящих в Евразийский Экономический Союз.

7. Учитывая рост международного терроризма и расширяющуюся угрозу наркотической эпидемии, для эффективной борьбы с которыми нужны согласованные действия всех стран и людей мира, создать Международный комитет гуманитарного сотрудничества с Исламской Республикой Афганистан для обсуждения процессов восстановления системы здравоохранения страны и выработки единой врачебной позиции по противодействию надвигающейся глобальной  наркотической опасности. Пригласить для участия в работе Международного комитета представителей стран-участниц ЕАЭС, БРИКС и ШОС.

8.  Провести в сентябре 2016 года Евразийский (Иссык-Кульский) медицинский форум «Мир без наркотиков: врачебный рецепт». Принять меры для обеспечения конструктивного сотрудничества Пироговского движения врачей, Российской медицинской ассоциации, Евразийского Медицинского Союза и иных общественных организаций, Министерства здравоохранения Российской Федерации и Федеральной службы Российской Федерации по контролю за оборотом наркотиков.

9.  В связи с возрастающей потребностью в трудовой иммиграции и с достигшей критических значений численностью иммигрантов в России, в целях обеспечения государственной миграционной политики разработать меры по профилактическим осмотрам иммигрантов и оказании им необходимой медико-санитарной помощи с созданием соответствующих структур и программ.

10.  Разработать межведомственную программу подготовки парамедицинского персонала и принять необходимые меры по её реализации.

 11. Учитывая важность оздоровительных физкультурных и спортивных мероприятий в обеспечении здоровья нации, рост применения допинга спортсменами вызывает озабоченность и необходимость разработки национальной антидопинговой программы.

12.  Правительству Российской Федерации разработать программу по поддержке врачей и медицинских сестер из поколения «детей Великой Отечественной войны» и других исторически уязвимых групп.

13. Обратиться к представителям педагогического и научного сообществ Российской Федерации для совместного формирования Координационного Совета «За здоровую и образованную Россию».

14. Для обеспечения общественного контроля за учетом и отражением в осуществляемой деятельности органов власти Российской Федерации рекомендаций и предложений X (XXVI) Чрезвычайного Пироговского съезда врачей провести в мае 2016 года 2 этап X (XXVI) Чрезвычайного Пироговского съезда врачей.

15. Принятое Решение направить Президенту Российской Федерации, в Правительство, Федеральное Собрание Российской Федерации, Министерство здравоохранения и Федеральную службу Российской Федерации по контролю за оборотом наркотиков, крупнейшие научные центры и медицинские организации Российской Федерации, органы государственной власти и управления субъектов Российской Федерации, общественные медицинские, педагогические и научные объединения, политические партии, религиозные организации и средства массовой информации

          Принято единогласно делегатами X (XXVI) Чрезвычайного Пироговского съезда врачей.

          Президиум съезда.

          Москва, 28 ноября 2015 года

 * * *

ДОКЛАД


Исполкома Пироговского съезда врачей

«Поддерживая решения Президента Российской Федерации В.В. Путина, выраженные в майских (2012 г.) Указах, к сожалению, констатируем, что, вследствие некомпетентности управления системой здравоохранения, исполнителями выбран неверный способ реализации этих Указов, результатом которого стало разрушение сети медицинских учреждений, значительное и необоснованное сокращение медицинского персонала (при его дефиците) и научно-преподавательского состава, резкое снижение доступности медицинской помощи, в том числе лекарственных средств, при увеличении затрат на здравоохранение со стороны государства и оплаты медицинской помощи со стороны пациентов.

В итоге в Российской Федерации сложилась катастрофическая ситуация в здравоохранении - не решаются накопившиеся за многие годы проблемы в охране  здоровья и в организации медицинской помощи, что привело к нарастающему протестному движению пациентов и медицинских работников.

Происходящие процессы негативно отражаются на здоровье населения, на положении дел в здравоохранении, на экономическом и общественном положении врачей и медицинских сестер, часть из которых оказались не готовыми к возникшим трудностям, деморализованы, занимают пассивную позицию и уходят из профессии».

* * *

Уважаемые Коллеги!

Врачи Российской Федерации, профессионально оценивая опасность развивающейся ситуации в 90-е годы прошлого столетия, наблюдая непоследовательные и во многом ошибочные бюрократические и технократические попытки «реформирования» здравоохранения, опираясь на исторический опыт, приняли единственно возможное в этих условиях демократическое решение – добровольно объединились в Российскую медицинскую ассоциацию (1993 г.), восстановили необдуманно запрещенные в 1918 г. Пироговское движение и Всероссийские Пироговские съезды врачей (1995 г.), ставшие в настоящее время высшими профессиональными медицинскими форумами страны.

Настоящий десятый в новейшей истории России и двадцать шестой по общему счету Пироговский съезд врачей является юбилейным и одновременно чрезвычайным.

Он созван не по указу "сверху", а по требованию практической и научной вра­чебной общественности, остро ощущающей в нелегкое для России время нависшую уг­розу для здоровья народа и его будущего, кризисную ситуацию в социальной сфере и здравоохранении, все большие трудности в выполнении своего профессионального и этического долга.

Возобновив через 77 лет традицию проведения Пироговских съездов врачей, мы продолжили дело своих предшественников, не дали разрушиться связи времен, чем и сильна наша светлая, благородная, жертвенная медицинская профессия, наша священная миссия служения своему народу.

После многолетнего забвения нам удалось в новых условиях и на новом уровне возродить Пиро­говское движение врачей, а вместе с ним -  утраченную идеологию врачебного само­управления в России.

Но сейчас нам надлежит воздать дань благодарной памяти нашим предшественникам, которыми до 1918 года было проведено шестнадцать Пироговских съездов, каждый из которых внес большой вклад в создание первой в мире государственной системы здравоохранения.

Но этот Юбилейный съезд мы назвали еще и чрезвычайным, потому, что страна, наш народ, врачи и медицинские сестры переживают сложнейший период в истории, который обязывает нас думать и действовать решительно и всем вместе на благо Отечества.

Действовать сообразно сложившейся в мире и в стране обстановке. Действовать так, как наш народ и мы с ним вместе действовали исторически всегда при чрезвычайных обстоятельствах и судьбоносных для страны кризисных ситуациях.

Поскольку материалы всех предшествующих Пироговских съездов опубликованы, размещены в Интернете и всем доступны, мы остановимся лишь на некоторых ключевых моментах.

Российская медицинская ассоциация в течение 20 лет на Всероссийских Пироговских съездах врачей официально и демократически вырабатывала и предлагала  основополагающие принципы деятельности врачебного сообщества

-   Кодекс врачебной этики,

-  Медико-социальную Хартию Российской Федерации (Общественный Договор между государством, врачебной профессией и обществом),

-  Концепцию системы государственно-общественного управления здравоохранением и врачебного самоуправления в РФ,

-  Концепцию регулирования профессиональной деятельности и страхования профессиональной ответственности врачей в РФ,

-    Конвенцию о правах и обязанностях врачей в РФ,

-    Концепцию защиты прав пациентов в РФ и проект ФЗ «О правах пациентов» и др.

В мировой практике подобного рода документы являются базисом и опорой для реформаторской деятельности любого Правительства в области здравоохранения, однако этого не происходит в нашей стране.

Для того, чтобы иметь право на этом юбилейном и чрезвычайном Пироговском съезде выражать мнение всей медицинской общественности страны и институтов гражданского общества, мы провели Всероссийское медицинское обсуждение - многоэтапный "медицинский референдум", в котором приняли участие десятки тысяч врачей из всех субъектах России.

Задачи проведенного "референдума": 

1. Изучение отношения врачей к процессам, происходящим в здравоохранении,

2. Изучение степени информированности медицинского сообщества о сути преобразований

3. Выявление намерений медицинской общественности

Тем самым мы получили своего рода «мандат» на предоставление широкой общественности России, руководству страны, средствам массовой информации заключения многотысячного врачебно-общественного «консилиума» о сложившемся положении в состоянии здоровья народа, в здравоохранении страны, а также на предлагаемый «врачебный рецепт» - профессионально выверенный взгляд на дальнейшее проведение реформенных преобразований в системе здравоохранения.

Выводы проведенных 7-ми этапов Всероссийского медицинского обсуждения:

1.  «Модернизация» и «оптимизация» должны иметь реальную социальную базу, поскольку только ее сторонники, понимающие их суть и проблемы, могут поддержать эти перемены.

2.  Существующие принципы общения властных структур, основанные на приказах и распоряжениях, не устраивают ни врачебное сообщество, ни все общество в целом.

3. Врачи поставлены в положение не участников «реформенных преобразований», а пассивных исполнителей уже принятых чиновниками управленческих решений, что неопровержимо свидетельствует о недооценке и не использовании мощнейшего интеллектуального потенциала врачей России органами государственной власти и управления. И это, несмотря на открытое и последовательное стремление к сотрудничеству с властью, с государственными органами управления здравоохранением, несмотря на декларативные заявления властей о необходимости привлечения специалистов к строительству гражданского общества.

Экономическое, общественное положение и социальный статус врачей ухудшаются, происходит отток квалифицированных кадров из медицинской науки и практического здравоохранения.

Вместе с тем, в органах власти и государственного управления нет понимания того, что базисом здравоохранения является система «врач-пациент», которая должна стать основой социально-ориентированной реформы здравоохранения.

До сих пор же фокусом всех перемен и модернизаций в здравоохранении страны остаются исключительно административные ресурсы, органы управления здравоохранением, медицинские учреждения, система финансирования.

И самое главное - Осуществление реформ без участия и поддержки врачебного сообщества невозможно!

Опираясь на результаты опроса десятков тысяч врачей, мы заявляем - для реформирования здравоохранения избран ошибочный путь, который может привести к непоправимым и катастрофическим последствиям, поскольку:

- непродуманные, несистемные, не основанные на научных данных и прогнозах специалистов, хаотические, преимущественно административные действия, предпринимаемые "реформенные преобразования" и меры, которые не дают должного результата, а только способствуют дальнейшей деградации системы здравоохранения,

- происходит неконтролируемая государством коммерциализация здравоохранения и трансформация медицинской помощи в примитивный рыночный медицинский бизнес. Медицинская помощь становится все более платной, все менее доступной гражданам страны и менее качественной.

- значительных масштабов достигают непрофессионализм и некомпетентность управления отраслью, а подпитывающая их коррупция и мздоимство приобретают угрожающий размах, что становится угрозой для всей социальной системы государства,

- ликвидация форпостов здравоохранения (ФАПов, врачебных амбулаторий, сельских участковых больниц) – «первой линии обороны» - не приблизило, а только отодвинуло медицинскую помощь от населения,

- нарастающая платность медицинской помощи в государственном секторе здравоохранения, сделала для большей части населения малодоступной или недоступной современную и полноценную медицинскую помощь,

- ослабление государственного контроля за деятельностью фармацевтической сферы, рост цен на лекарственные средства, искусственное «вымывание» дешевых препаратов из ассортимента аптек, в силу недоступности дорогостоящих замещающих импортных лекарств привело к ухудшению возможностей лечения «простых» и на ранних стадиях сложных заболеваний, что повлекло увеличение патологии, требующей высокотехнологичной и еще менее доступной для населения медицинской помощи,

- объединение районных  поликлиник с концентрацией специализированной медицинской помощи в центральных поликлиниках усложнило работу врачей, удлинило «маршрут» и создало дополнительные трудности для больных, вызывает обоснованное недовольство населения,

- не диверсификация, а безответственная ликвидация больниц для последующей их распродажи как «бросовой» недвижимости обусловливает уменьшение доступности стационарной медицинской помощи, создание недопустимо длительной и влияющей на исход заболеваний очередности в госпитализации, порождает условия для расслоения населения на имеющих и не имеющих возможность платить за специализированную стационарную медицинскую помощь,

- проводимая т.н. «оптимизация» в здравоохранении вылилась в масштабное безответственное и необоснованное механическое сокращение врачебных должностей с недостаточно продуманными результатами и последствиями,

-  оплата труда - скудное и позорное для страны нищенское государственное содержание врачей и медицинских сестер, которая сейчас значительно ниже, чем самых низкоквалифицированных рабочих, что снижает общественное признание профессии, ведет к снижению качества медицинской помощи,

- постыдно и унизительно, когда врачи и медицинские сестры получают от пациентов недоплаченное государством. В есть вина не только медицинских работников, но и государства. Это надо признать и исправить, а не сокращать субсидиарную ответственность государства, как это сейчас происходит,

-  государство целенаправленно и последовательно уходит от ответственности за охрану здоровья граждан, перекладывая все на их плечи и карман, а также за состояние системы здравоохранения и не осуществляет должной защиты прав и профессиональных интересов врачей и медицинских сестер.

Безусловно, это далеко не полный перечень стигм современного здравоохранения России. И потому не удивительно, что даже опубликованные данные по неудовлетворенности населения полнотой и качеством медицинской помощи составляют 40 процентов. На самом деле этот показатель еще выше, если не опрашивать «зависимых» граждан, т.е. находящихся на лечении во время опроса.

Создавшееся положение в здоровье населения и в здравоохранении России следует рассматривать как кризисное, требующее принятия чрезвычайных и безотлагательных мер на государственном уровне, несмотря на сложнейшие экономический и внешнеполитический фон и обстоятельства.

Безопасность страны определяется не оружием, а здоровьем тех, в чьих руках оружие. Экономическое благополучие и устойчивое развитие страны определяются не объемами добываемых нефти и газа, а здоровьем тех, кто их добывает. Новейшие технологии и научные достижения зависят также от физического и умственного здоровья производящих их людей. Здоровье не декларативно, а на деле должно стать первейшим государственным приоритетом.

Врачебная профессия – это прогнозирование угроз и предупреждение о них человека, общества и государства.  Сейчас мы выполняем свой профессиональный долг, предупреждая о том, что сложившееся в здоровье населения и в здравоохранении страны положение реально угрожает безопасности России.

Прогнозы по угрозам и опасностям, связанные с несовершенством мер по охране здоровья, сформулированные в выводах и решениях Всероссийских Пироговских съездов врачей на протяжении двадцати лет, полностью подтвердились.

Прогнозы специалистов:

 -   здоровье народа будет   ухудшаться и процесс может стать необратимым,

-    при малозаселенных территориях и экстремальных климатических условиях, при труднодоступных ресурсах России это равнозначно величайшей угрозе ее национальной безопасности.

В настоящее время вопрос уже не в том, есть ли в России кризис народного здоровья, а в том, не перешел ли он уже точку "невозврата", осталось ли вообще время, чтобы выправить положение. Или у нас уже нет надежды на восстановление былого (а тем более, оптимального) демографического, социально-экологического и медико-социаль­ного равновесия и народу России предстоит пережить период тяжелого не только духов­ного, но и социального распада? Чего ждать - социальных потрясений (взрывы возмуще­ния, конфликты, насилие), либо (и к этому как бы "приучают") медленного "гниения" и деградации народа, дезинтеграции его целостности, его физического, духовного и социального вырождения?

Традиционное утешение, что "Россия не погибнет", поскольку она и в прошлом переносила крупные бедствия, но выходила из них более сильной, легкомысленны и опасны, поскольку ситуация в мире, вставшем перед угрозой самоуничтожения челове­чества, настолько изменилась, что эта оптимистическая надежда, если для ее осуществ­ления не будут приложены адекватные усилия, может не оправдаться.

Кризис здоровья населения и системы здравоохранения представляют уже реальную опасность для выживания, сохранения генофонда и будущего народа, для бе­зопасности России, ибо вне и без стабильного или устойчиво прирастающего народона­селения и достаточного уровня его здоровья все остальные аспекты национальной безо­пасности бессмысленны.

Приведенное позволяет ответить на извечный российский вопрос – «что делать?». Лечить надо российское здравоохранение. Срочно лечить!

В современном мире состояние здоровья населения определяет потенциал устойчивости и стабильности государства на геополитическом пространстве и является значимым фактором национальной безопасности. Не случайно во многих странах охрана здоровья далеко вышла за рамки одной отрасли и превратилась в политическую проблему, курируемую первыми лицами государства. Общественное здоровье должно рассматриваться аналитиками, политическими элитами и обществом в качестве главного управляемого стратегического ресурса государства.

Недаром Гру Харлем Брундтланд (Gro Harlem Brundtland) – норвежский политик, дипломат и врач, международный деятель в сфере общественного здоровья, Премьер-министр Норвегии  в трёх сроках в промежутке 1981-1996 гг., Генеральный Директор ВОЗ с 1998 по 2003 гг. неоднократно заявляла - «Настоящими министрами здравоохранения являются Президент и Премьер-министр, только они об этом не знают».

На официальном сайте Кремля можно найти около двух десятков специальных советов при Президенте Российской Федерации, но нет Совета по охране здоровья:

• Совет по модернизации экономики и инновационному развитию России

• Совет по межнациональным отношениям

• Совет по противодействию коррупции

• Совет по развитию гражданского общества и правам человека

• Совет по развитию финансового рынка

• Совет по развитию местного самоуправления

• Совет по науке и образованию

• Совет по культуре и искусству

• Совет по развитию физической культуры и спорта

• Совет по кодификации и совершенствованию гражданского законодательства

• Совет по взаимодействию с религиозными объединениями

• Совет по делам казачества

• Экономический совет

•  Совет по реализации приоритетных национальных проектов и демографической политике

•  Координационный совет по реализации Национальной стратегии действий в интересах детей на 2012–2017 годы

•  Совет по жилищной политике и повышению доступности жилья

• Национальный совет по профессиональным квалификациям

• Совет по русскому языку

Наш «рецепт» лечения не содержит многочисленных деталей -

На всех прошедших Всероссийских Пироговских съездах врачей мы настоятельно рекомендовали Президенту Российской Федерации создать и возглавить «Национальный  Совет по охране здоровья граждан при Президенте Российской Федерации»

Мы считаем, что наступило то время, когда Президент страны, ответственный по Конституции за здоровье нации и охрану здоровья граждан, должен принять единственно эффективное и срочно необходимое в сложившейся ситуации решение – создать и возглавить «Национальный Совет по охране здоровья граждан при Президенте Российской Федерации» и поручить этому Совету совместно с органами власти, государственного управления, институтами гражданского общества, учеными и специалистами разработать профессионально выверенную, признаваемую медицинским экспертным сообществом, организаторами здравоохранения, врачами страны и понятную людям реалистичную многоэтапную программу конкретных действий, в которой наряду с системой здравоохранения будут задействованы все сферы, все ведомства, деятельность которых отражается на состоянии здоровья граждан.

Возобновить ежегодные доклады Президента Российской Федерации о состоянии здоровья народа Федеральному собранию Российской Федерации.

Охрана здоровья населения и здравоохранение являются важнейшей функцией и задачей государства, поскольку только здоровые и трудоспособные граждане могут обеспечить экономическое благополучие страны, а не нефть и газ, сколько бы много их не выкачивали из созданных природой запасов, принадлежащих не только нам, но и нашим детям, внукам и правнукам.

Двадцать лет на девяти прошедших Пироговских съездах врачей мы стремились к конструктивному, партнерскому сотрудничеству с властью в целом, а в здравоохранении – в особенности, предупреждали общество, органы власти и государственного управления, граждан страны, средства массовой информации о происходящих в системе здравоохранения разрушительных процессах, предлагали свою профессиональную помощь и бескорыстное участие, но не были надлежащим образом услышаны и поняты. Наши предложения, по сути, и предметно не рассматривались, по ним не принималось соответствующих адекватных государственных масштабов решений, что и привело к столь разрушительным и печальным последствиям.

Необходимость перемен в системе здравоохранения очевидна, однако они должны быть взвешенными, просчитанными, системными, а, главное, прогрессивными. Широким слоям населения должны быть ясны цели, пути и возможные издержки проводимых реформ, на что каждый гражданин страны имеет конституционное право, как и на открытое выражение своего отношения к осуществляемым реформам

Врачебное сообщество имеет готовность обсуждать важнейшие вопросы реформирования здравоохранения с заинтересованными государственными  органами и учреждениями, работать над формированием таких решений, которые будут наиболее полно отвечать задачам консолидации общества и мобилизации мощного гражданского потенциала большой и социально активной части общества - медицинских работников.

Вместе с тем, медицинскому профессиональному сообществу врачей - общероссийским ассоциациям и профильным медицинским обществам необходимо найти согласие и принять единственно правильное в настоящее время решение о создании единой общенациональной общественной врачебной организации с обязательным предоставлением ей права на участие в выработке решений, принимаемых в здравоохранении на общегосударственном и региональном уровнях. 

Пироговское движение врачей и Российская медицинская ассоциация призывают к этому все общественные общероссийские врачебные организации и приглашают к взаимодействию и сотрудничеству.

Очевидно, что медицинская общественность России, имея возможность наилучшим образом применить свой интеллектуальный потенциал, знания и практический опыт для защиты не только своих прав, но и прав своих пациентов, уже никогда не согласится на роль молчаливого наблюдателя и исполнителя проводимых в отрасли преобразований, не понимая и не принимая их сути.

Наступил момент, когда врачи и ученые-медики по своему долгу и совести не могут молчать. Врачам часто говорят комплименты, но не создают реальной возможности и условий, необходимых для того, чтобы защитить жизнь и здоровье человека. А их труд был и зачастую остается недооцененным.

Врачи и другие медицинские работники никогда не подводили народ - ни в годы войны, ни в последующих бедах, катастрофах и конфликтах, ни в других чрезвычайных ситуациях. Поэтому они имеют право собраться на свой "консилиум" и потребовать, чтобы их мнение было выслушано.

Сегодня на своем Чрезвычайном съезде мы вынуждены потребовать внимания политиков и народа к своим требованиям и проблемам. И прежде всего потому, что это не только наши проблемы и профессиональные интересы, а проблемы и нужды всего народа. 

Врачи и в прошлом неоднократно обращались к Правительству и к законодательной власти, особенно в последнее десятилетие. Но все эти обращения оставались неуслышан­ными, серьезных и эффективных решений по ним не принималось.

Мы спрашиваем, понимают ли они угрожающую ситуацию, сложившуюся в сфере выживания, функционирования, жизнедеятельности, воспроизводства и развития чело­века и общества в России в нынешнем и новых поколениях?

И просим понять и поддержать нас в стремлении защитить жизнь и здоровье человека. И будем рады, если это стремление поддержат все партии, потому что считаем жизнь и здоровье народа более глубокими и фундаментальными ценностями, чем партийные симпатии или взгляды. И потому что это нужно народу, в любви к которому все так горячо клянутся.

В развитых, цивилизованных странах общественное здоровье рассматривается аналитиками, политическими элитами и обществом в качестве главного и в то же время управляемого стратегического ресурса государства, а последовательная и целеустремленная деятельность по охране здоровья населения обеспечивает власти массовую поддержку граждан

На нашем Чрезвычайном съезде, на котором впервые собрались в таком представительном сочетании врачи, руководители органов управления здравоохранением большинства регионов страны, представители пациентских организаций и по сути всех институтов гражданского общества, нам предстоит решить очень непростую и исторической важности задачу: либо идти всем вместе к единой цели – к сохранению системы здравоохранения страны, либо ждать окончательного разрушения этой системы, за которым с неотвратимой закономерностью последует мощнейший социальный взрыв.

Мы никого не стремимся обвинить и упрекнуть, а только со всей решительностью заявляем о своем конституционном праве требовать от власти и органов государственного управления предметного рассмотрения рекомендаций настоящего чрезвычайного Пироговского съезда, оставляя за собой право гражданского общественного контроля за принимаемыми  решениями и действиями - в мае 2016 г. предполагается проведение 2-го этапа X (XXVI) Чрезвычайного Пироговского съезда врачей.

И в очередной, десятый раз предлагаем решать сложнейшую задачу по сохранению государственной системы здравоохранения страны всем вместе.

Уважаемые Коллеги! 

Хочу добавить немного осторожного оптимизма - появилась реальная возможность начать делать какие-то шаги по пути реформенных преобразований. Причин несколько:

1. Поддержка Президента В.В. Путина и понимание им необходимости реформенных преобразований в системе здравоохранения, о чем свидетельствует прошедший форум Общероссийского народного фронта.

2. Прошедший Общероссийский гражданский форум.

3. Желание врачей, медицинских сестер и всего населения страны изменить систему здравоохранения и понимание того, что дальнейшее бездействие приведет к развалу здравоохранения России.

Для воздействия на проводимые процессы и подготовку к реформенным преобразованиям медицинскому сообществу страны необходимо иметь свое представительство во властных структурах - настоящее представительство из профессионалов, а не то, что имеется сейчас.

Через несколько месяцев начнется сложный предвыборный период. У медицинского сообщества появится возможность помочь профессионалам войти в законодательные органы власти и, конечно же, в Государственную Думу Федерального Собрания Российской Федерации. 

Власть на предстоящих выборах будет выдвигать и помогать большому количеству врачей и учителей. И мы должны поддержать именно подготовленных специалистов, вооружить их, если можно так выразиться, программой действий по началу настоящего реформирования системы здравоохранения. Нам дан шанс что-то изменить. Вот поэтому и планируется проведение 2-го этапа X (XXVI) Чрезвычайного Пироговского съезда врачей, где и будет представлена программа действий. 

      Для активного участия в процессах модернизации и обеспечения общественной экспертизы  готовящихся решений в области здравоохранения, образования и науки, включая законопроекты, а также информирования общества о конечных целях и последствиях проводимых преобразований предлагаем обратиться к представителям педагогического и научного сообществ Российской Федерации с предложением рассмотреть возможность совместного формирования Координационного Совета «За здоровую и образованную Россию».

    Отныне критерием деятельности каждой партии или политического движения, каждой программы или предвыборной платформы должен стать критерий со­циальной ответственности. Поэтому мы, врачи, обращаемся к правительству, к политическим партиям и движениям, к государственным и общественным деятелям, к депутатам и фракциям, а также к средствам массовой информации. И прежде всего к народу России.

И в заключении. Мы хорошо помним слова Президента России В.В. Путина, сказанные им в 2001 году на встрече с делегатами IV (XX) Всероссийского Пироговского съезда врачей: «Вместе мы можем сделать многое, и действовать сейчас нужно только вместе!»

Благодарю  за внимание,

Председатель Исполкома Пироговского съезда врачей, президент Российской медицинской ассоциации, профессор А.Г. Саркисян

 

 

 

Интерактивный опрос по изучению общественного мнения

Copyright © 1999-2010 РМА. 125284, г. Москва, улица Поликарпова, д. 12/13

Телефон/факс: 8(495) 945-58-31
E-mail: rmass@yandex.ru
Дизайн и поддержка artikom.ru